Почему происходит ретроградная эякуляция и как это вылечить

Обычно нормальный половой акт заканчивается для мужчины оргазмом и семяизвержением. Так задумала природа для продления рода. Однако, у 1% мужчин наблюдается ретроградная эякуляция.

В редких случаях оргазм протекает с очень скудным эякулятом или вообще без него. Куда же девается сперма? Почему нет эякуляции? Оказалось, что процесс происходит, но в обратном направлении — не наружу, а в мочевой пузырь.

Симптомы

Что такое ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода) , по каким признака ее можно узнать? У мужчин с таким заболеванием жалоба одна — бесплодие.

Никаких других симптомов патология не дает. Половое влечение присутствует, эрекция хорошая, продолжительность полового акта достаточная, оргазм яркий. Беда одна — сперма пошла не в ту сторону.

Причины

В норме во время извержения семени сокращаются мышцы сфинктера мочевого пузыря, перекрывая дорогу сперме. Семенная жидкость поступает в задний отдел уретры, откуда при сокращении бульбо-кавернозных мышц выделяется наружу. Если есть проблема с сокращением сфинктера пузырной шейки, то процесс нарушается.

В зависимости от степени нарушения различают полную и частичную 

  • При частичной наружу выделяется скудное количество спермы, не более 1-2 мл.
  • При полной говорят о «сухом»оргазме.

Причины ретроградного семяиспускания бывают врожденные, приобретенные и идиопатические.

К идиопатическим относятся случаи, когда определить причину не представляется возможным.

Врожденные причины патологии уретры  — первичные

  • клапаны уретры;
  • дефект формирования семявыносящего протока;
  • врожденный дефект мочепузырного треугольника;
  • экстрофия мочевого пузыря.

Приобретенные причины — вторичные

Анатомические

  • стриктура мочевыводящего канала;
  • склеротические изменения сфинктера шейки;
  • венозное полнокровие малого таза.

Гормональные (мужской климакс).

Хирургические вмешательства

на предстательной железе, пузыре, сигмовидной и прямой кишке, анусе.

Нейрогенные

  • полинейропатия при сахарном диабете;
  • рассеянный склероз;
  • повреждения позвоночника и спинного мозга.

Лекарственные

Прием медикаментов, угнетающих сокращение мышц шейки пузыря.

К таким препаратам относятся антигипертензивные, антипсихотические, антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы.

Как диагностируется

Самый достоверный методом диагностики — обнаружение сперматозоидов и других элементов спермы в анализе мочи, сданном после полового сношения.

  • Врач уролог или андролог проводит пальцевое исследование простаты. При частичной ретроградной патологии есть возможность выполнения спермограмы.
  • Из аппаратных методик — УЗИ мочевого отдела, простаты, уретроскопия, электромиография, электронейрография.
  • Проводится дифференциальная диагностика с азооспермией (отсутствие сперматозоидов). Отсутствие мужских половых клеток в моче, взятой после коитуса подтверждает азооспермию.

Лечение

Поскольку качество сексуальной жизни для мужчин не нарушено, терапия проводится далеко не во всех случаях. Лечение ретроградной эякуляции имеет целью восстановить работу тонуса сфинктеры в случаях нарушения фертильности, то есть устранения фактора мужского бесплодия.

Выбор лечения зависит от причины заболевания.

  1. Нейрогенные причины устраняются назначением псевдоэфедрина, мидодрина, имипрамина. В комплексе лечения применяется иглорефлексотерапия, электростимуляция уретры.
    1. Параллельно назначают терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения семяизвержения (сахарный диабет, рассеянный склероз).
  2. Медикаментозные причины можно убрать отменой препаратов, вызывающих парез мышц сфинктера и заменой их на аналоги, не обладающие таким побочным действием.
  3. Если проблема возникла после операции на простате или шейке пузыря, то консервативная лекарственная терапия эффекта не даст.
  4. Хирургическое лечение заключается в выполнении пластики сфинктера, уретры, устранении стриктур.

В случае восстановления фертильности можно использовать современные репродуктивные технологии. Сперматозоиды отфильтровывают из мочи, полученной при катеризации мочевогопузыря, выполняют инсеминацию спермой.

Возможно ли полное излечение

Прогноз индивидуален, поскольку часто бывает, что лечение просто не нужно. Если по показаниям проводится пластика сфинктера, то прогноз практически равен 100%.

Разработан эндоскопический щадящий метод лечения.

  • Под внутривенным наркозом путем катетаризации в область задней уретры вводится специальный гель, восстанавливающий тонус шейки пузыря.

Операция не требует длительной госпитализации и реабилитации, но имеет ряд противопоказаний:

  • острые воспалительные заболевания;
  • декомпенсация заболеваний внутренних органов;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • 6 месяцев после инфаркта;
  • стриктура уретры;
  • выраженная аденома простаты;
  • аритмия любого генеза.

Осложнения и последствия

  1. Никаких осложнений, неблагоприятных последствий и вреда для мужского здоровья нет.
  2. Единственное последствие для пар, планирующих деторождение, — невозможность зачать ребенка.
  3. Некоторые мужчины недовольны качеством оргазма.
  4. Партнерша претензий не предъявляет.

Есть ли профилактика

К сожалению, профилактика обратной эякуляции не разработана. Здоровый образ жизни, физические упражнения и правильное питание снижает риск развития сахарного диабета 2 типа, при котором нередко возникает ослабление мышц сфинктера.

Что говорят врачи

Врачи урологи и андрологи солидарны в том, что каждый случай ретроградной эякуляции нуждается в обследовании, что это не проблема для пациента. В противных случаях у докторов всегда есть, что предложить в качестве лечебных манипуляций.

Тем кто стремится зачать ребенка, совет от докторов такой.

Выполняйте половой акт при полном мочевом пузыре. Сфинктер во время эякуляции будет закрыт и семя попадает антеградно в половые пути женщины.

Отзывы

 

Заключение

Ретроградное семяизвержение — не трагедия, просто мужчина немного не такой как все. Вылечить эту проблему можно, даже при наступлении мужского бесплодия.

Юрий Муравейко
Юрий Муравейко

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Написано статей
43
Рейтинг автора
5
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности